Controles de saúde

Primeras pruebas del recien nacido

Una de las primeras pruebas que se le realizan al recien nacido es la prueba del talón, esta prueba se lleva a cabo entre las primeras 48 horas de nacer y el quinto día de vida.
La prueba del talón consiste en extraer unas gotas de sangre del talón del bebé a través de un pequeño pinchazo rápido y superficial que debe repetirse entre el cuarto y septimo día de vida, en el centro de salud, la maternidad (si aun no ha sido dado de alta) o en pediatra particular. Analizando esta sangre se pueden detectar una serie de de enfermedades metabólcas que si de ser tratadas desde los primeros días de vida, no dejan secuelas o su evolución es más favorable.
El resultado de las pruebas se envía por correo a los padres excepto en caso de ser positivo que se les llamaría por teléfono para indicarle, lo antes posible, los pasos a seguir.
La prueba sirve, como hemos mencionado antes, para detectar enfermedades metabólicas o endocrinometabólicas congénitas poco frecuentes, pero de existir deben ser tratadas urgentemente o podrían tener graves consecuencias.
Las enfermedades que suele detectar son el hipotiroidismo congénito, la hiperplasia suprarrenal o la hiperfenilalanina y en el caso del País Vasco también permite detectar la fibrosis quistica.

• Hipotiroidismo congénito: consiste en la insuficiente secrección de hormonas tiroideas, de no tratarse adecuadamente y precozmente puede dar lugar a un importante retraso mental y físico. Afecta a 1 de cada 2.000 bebés.
• Hiperplasia suprarrenal congénita: se produce por un trastorno de las glándulas suprarrenales, puede originar una deshidratación grave y poner en peligro la viad a del bebé. Afecta a 1 de cada 13.800 bebés.
• Hiperfenilalanina: es debida a la incapacidad parcial o total del organismo de transformar la fenilalanina, constituyente de los alimentos, cuyo aumento excesivo en sangre puede dar lugar a  retraso mental y problemas neurológicos severos. Su incidencia es de 11.200 nacidos vivos.
• Fibrosis quistica: es la enfermedad más frecuente y grave en la raza blanca, es crónica y degenerativa afecta principalmente a los pulmones y al sistema digestivo (de forma resumida). La tripsina inmunreactiva es un indicador de la fibrosis quística cuando sus valores están alterados.

La prueba del talón, a pesar de que es una prueba sencilla, fiable y segura no está generalizada en toda España.

OPtra prueba es el test de Apgar que se realiza nada más nacer el bebé, este test consite en comprobar de una forma rápida el estado de salud del bebé. Para ello valoran se frecuencia cardiaca, la respiración, el tono muscular, la respuesta a estímulos y el color de la piel.
El test muestra la vitalidad del bebé y la necesidad o no de realizar una serie de maniobras de reanimación.
Cada uno de los parámetros que se evalua, que son cinco, se puntúa de 0 a 2 puntos, tal que la puntuación global del test va de 0 a 10. Cuanto mayor sea la puntuación, mejor es el estado de salud del bebé.
Una puntuación de 7 ó más nos indica que el bebé está en buenas condiciones; entre 4 y 6 que son necesarias algunas maniobras para ayudarlo a respirar y una puntuación de 3 o menos indica necesidad de maniobras de reanimación o resucitación.
El test se aplica en el primer minuto de vida, a los 5 y a los 10 minutos. Que la puntuación inical sea baja no quiere decir que existan riesgos a largo plazo para el bebé, mientras que las maniobra de reanimación sean eficaces y la puntuación se normalice a los 5 ó 10 minutos.

http://www.youtube.com/watch?v=_JmA2ClUvUY&feature=fvwrel

¿Seremos capaces de entendernos con ellos...?

            El espacio donde vamos a desarrollar la mayoría de nuestras funciones en atención primaria




"No sólo se trata de acertar en la diana..."

                                             

INTRODUCCIÓN

Mi trabajo se basará en el trabajo de la enfermería en un equipo de atención primaria, centrándome en el área de pediatría.

         Lo que define un equipo de salud no es el tipo o estamento de los profesionales que lo constituyen o su relación cuantitativa respecto a la población, sino la forma organizativa a través de la cual su estructura y funcionamiento se integran para la solución de las necesidades y problemas de una comunidad. La situación política y económica, y la infraestructura sanitaria de cada país es lo que delimita todos los elementos del sistema de salud. El desarrollo de la atención primaria conllevó un nuevo profesional de enfermería capaz de asumir funciones y actividades en todos los campos propios, con amplios niveles de responsabilidad y autonomía, según la preparación técnica necesaria, dejando de ser así, una simple delegación por parte del médico como antaño. (Atención Primaria; A. Martín Zurro)

         Los profesionales de enfermería en atención primaria realizan funciones de promoción de la salud (educación sanitaria), actividades preventivas (vacunación), asistencia curativa (úlceras), procedimientos múltiples (analíticas, electrocardiogramas, sondajes), docencia (formación de otros profesionales) e investigación.

         A lo largo de estas semanas os iré presentando programas, guías clínicas de actuación, artículos diversos . . . os presentaré la importancia e intentaré que conozcáis el trabajo que desarrolla una enfermera de pediatría en atención primaria.