CUADROS DE VACUNACIÓN

1. Vacuna frente a difteria, tétanos y tos ferina acelular (DTPa).- La 5ª dosis no es necesaria si la 4ª dosis se administró con 4 o más años.

2. Vacuna frente a tétanos y difteria de baja carga antigénica (Td).- En niños de 7 años o más administrar vacuna de tétanos-difteria tipo adulto. En la dosis de refuerzo, una vez completada la primovacunación, se recomienda utilizar la vacuna de difteria-tétanos-tos ferina acelular tipo adulto (Tdpa).

3. Vacuna antipoliomielitis inactivada (VPI).- Solo si la 3ª dosis se administró antes de los 4 años de edad se requerirá una 4ª dosis.

4. Vacuna conjugada frente a Haemophilus influenzae tipo b (Hib).- Número de dosis según edad de inicio: 4 en menores de 6 meses; 3 entre 7-11 meses; 2 entre 12-14 meses; 1 entre 15 meses y 5 años.

5. Vacuna conjugada frente a meningococo C (MenC).- Según edad: 2 dosis en me­nores de 12 meses con una de refuerzo en el 2º año de vida; una dosis en los vacunados a partir de los 12 meses de edad.

6. Vacuna conjugada frente a neumococo (VNC).- Nº de dosis según edad de inicio: 4 en menores de 6 meses; 3 entre 7-11 meses; 2 entre 12-23 meses; 1 entre 24 meses y 5 años (2 en grupos de riesgo).

7. Vacuna frente a sarampión, rubeola y parotiditis (SRP).- 2ª dosis a partir de los 3-4 años de edad, según comunidades autónomas.

8. Vacuna frente a virus del papiloma humano (VPH).- Solo para niñas. 3 dosis entre los 11 y 14 años de edad, según comunidades autónomas.

9. Vacuna frente a rotavirus (RV).- 2 ó 3 dosis de vacuna frente a rotavirus según el preparado comercial: Rotarix® 2 dosis y RotaTeq® 3 dosis. La pauta debe completarse antes de las 24 o 26 semanas de edad, respectivamente.

10. Vacuna frente a varicela (Var).- 2ª dosis a partir de los 3 años.

11. Vacuna antigripal (Gripe).- 1 dosis ANUAL de vacuna antigripal inactivada a partir de los 6 m de edad. La primera vez que se vacune a menores de 9 años se admi­nistrarán 2 dosis con un intervalo de, al menos, un mes.

12. Vacuna antihepatitis A (HA).- 2 dosis con un intervalo de 6-12 m, a partir de los 12 m de edad.

Esta tabla indica los intervalos mínimos entre dosis para los niños con calendarios incompletos o que inician la vacunación tardíamente. No reinicie una pauta de vacuna­ción si ya se han administrado dosis previas, complétela independientemente del inter­valo transcurrido desde la última dosis. En caso de reacciones adversas, notifíquelas a las autoridades de su comunidad autónoma.

1. Vacuna frente a difteria, tétanos y tos ferina acelular (DTPa).- La 5ª dosis no es necesaria si la 4ª se administró con 4 o más años de edad.

2. Vacuna antipoliomielitis inactivada (VPI).- Solo si la 3ª dosis se administró antes de los 4 años de edad se requerirá una 4ª dosis, separada 6 meses de la anterior.

3. Vacuna antihepatitis B (HB).- La 3ª dosis se administrará al menos 4 meses después de la 1ª dosis y nunca antes de los 6 meses de edad. En caso de haberse administrado una dosis de recién nacido es aceptable administrar 3 dosis adicionales de vacuna hexa­valente; la última dosis siempre después de los 6 meses de edad.

4. Vacuna conjugada frente a meningococo C (MenC).- La tercera dosis siempre deberá administrarse después de los 12 meses. Si la vacunación se inicia pasados los 12 meses solo es necesaria una dosis.

5. Vacuna conjugada frente a Haemophilus influenzae tipo b (Hib).- Todas las dosis antes de los 12 meses se administrarán con 4 semanas de intervalo. Si la primera dosis de la serie se administra en mayores de 12 meses, las 2 dosis se separarán 8 semanas. Si la primera dosis se administra con más de 15 meses solo es necesaria una dosis. La cuarta dosis solo se administrará en caso de haber recibido 3 dosis en los primeros 12 meses de vida. En mayores de 5 años no es necesaria la vacunación, salvo grupos de riesgo.

6. Vacuna conjugada frente a neumococo (VNC).- Todas las dosis antes de los 12 meses se administrarán con 4 semanas de intervalo. Si la vacuna se administra entre los 12 y 24 meses las 2 dosis se separarán 8 semanas. Si la primera dosis se administra con más de 24 meses solo es necesaria una dosis, salvo grupos de riesgo que precisan dos. En mayores de 5 años no es necesaria la vacunación. La cuarta dosis solo se adminis­trará en caso de haber recibido 3 dosis en los primeros 12 meses de vida. La vacunación con la vacuna polisacárida 23 valente está indicada en mayores de 2 años con enferme­dades que aumentan el riesgo de infección por neumococo, incluido el implante coclear; el intervalo respecto de la última dosis de vacuna conjugada frente al neumococo es de 8 semanas. Synflorix® está autorizada hasta los 2 años de edad y Prevenar13® hasta los 5 años.

7. Vacuna frente a sarampión, rubeola y parotiditis (SRP).- Administrar la segunda dosis a los 3-4 años según calendario. A partir de los 12 meses de edad se considera correctamente vacunado si se administran dos dosis separadas por, al menos, 4 semanas.

8. Vacuna frente a varicela (Var).- Administrar la segunda dosis a los 3-4 años. El intervalo mínimo entre dosis es de 4 semanas aunque se recomienda, en menores de 13 años, un intervalo de 3 meses.

9. Vacuna frente a rotavirus (RV).- Monovalente (Rotarix®) 2 dosis, la última antes de las 24 semanas de edad. Pentavalente (RotaTeq®) 3 dosis, la última antes de las 26 semanas de edad.

10. Vacuna antigripal (Gripe).- Solo se administrarán 2 dosis, separadas por 4 sema­nas, en menores de 9 años en la primera temporada en que reciban la vacuna antigripal.

Esta tabla indica los intervalos mínimos entre dosis para los niños y los adolescentes con calendarios incompletos o que inician la vacunación tardíamente. No reinicie una pauta de vacunación si ya se han administrado dosis previas, complétela independien­temente del intervalo transcurrido desde la última dosis. En caso de reacciones adversas, notifíquelas a las autoridades de su comunidad autónoma.

1. Vacuna frente a tétanos y difteria de baja carga antigénica (Td).- A partir de los 7 años utilizar vacuna de tétanos-difteria de baja carga antigénica (Td). Para la dosis de refuerzo, una vez completada la primovacunación, se recomienda utilizar la vacuna tétanos-difteria-tos ferina acelular de baja carga antigénica (Tdpa). Los vacunados con una dosis antes de los 12 meses recibirán 3 dosis adicionales para completar su primo­vacunación. Los vacunados con una dosis después de los 12 meses completarán su pri­movacunación con 2 dosis, con un intervalo de 6 meses entre ambas.

2. Vacuna antipoliomielitis inactivada (VPI).- En mayores de 7 años no vacunados 3 dosis con pauta 0, 1, 2 meses. En caso de haber recibido la 3ª dosis antes de los 4 años se recomienda administrar una 4ª dosis, al menos, 6 meses después de la 3ª.

3. Vacuna antihepatitis B (HB).- En mayores de 7 años no vacunados 3 dosis con pauta 0, 1, 6 meses. La 3ª dosis se administrará, al menos, 4 meses después de la 1ª do­sis.

4. Vacuna conjugada frente a meningococo C (MenC).- En mayores de 7 años no vacunados solo es necesaria una dosis. Si ya tiene una dosis administrada después de los 12 meses no son necesarias dosis adicionales.

5. Vacuna frente a sarampión, rubeola y parotiditis (SRP).- En mayores de 7 años no previamente vacunados 2 dosis. Si vacunado con una dosis previa de sarampión mo­nocomponente, administrar 2 dosis de SRP. Si vacunado con una dosis previa de SRP, administrar una segunda dosis.

6. Vacuna frente al virus del papiloma humano (VPH).- Solo para niñas. La edad mínima de administración para la primera dosis es 9 años. Administrar siempre que sea posible la serie según pauta del preparado comercial correspondiente: Cervarix® 0, 1, 6m; Gardasil® 0, 2, 6m. Gardasil® recomienda un intervalo mínimo de 3 meses entre segunda y tercera dosis. La tercera dosis deberá administrarse no antes de los 6 meses de la primera.

7. Vacuna frente a varicela (Var).- Dos dosis con un intervalo mínimo de 4 semanas en pacientes no previamente vacunados. En menores de 13 años se ha recomendado un intervalo de 3 meses entre ambas dosis y en mayores de 13 años, 1 mes.

8. Vacuna antigripal (Gripe).- Solo se administrarán 2 dosis, separadas por 4 semanas, en menores de 9 años en la primera temporada en que reciban la vacuna antigripal.

Calendario vacunal de la Asociación Española de Pediatría

CALENDARIO DE VACUNACIÓN INFANTIL

                Desde el nacimiento y hasta los 14 años todos los niños deben vacunarse, esto se hace para evitar determinadas enfermedades y sus consecuencias. Las vacunas se ponen según la edad que tengan los niños y son productos biológicos cuya finalidad es prevenir enfermedades infecciosas.

                La misión de las vacunas, por decirlo de una manera fácil, es enseñar a nuestro orga­nismo a desarrollar defensas específicas contra las enfermedades infecciosas, para enseñarle al sistema inmunológico a defenderse. La vacuna contiene parte del microorganismo causante de la enfermedad o el germen entero, pero muerto o debilitado. Una vez que el organismo ha producido anticuerpos contra los gérmenes modificados que nos proporciona la vacuna, los anticuerpos nos protegen frente a los gérmenes causantes de la enfermedad destruyéndolos para que no enfermemos. Esta es la manera de proporcionarnos inmunidad ante futuros en­cuentros con los microbios agresores, desencadenando de nuevo la producción de anticuerpos defensores.

                La vacunación es una de las medidas más eficaces para la prevención de las enfermeda­des.

                En España las vacunas más empleadas son: hepatitis B, difteria, tétanos, tos ferina, polio, Haemophilus influenzae tipo b, meningococo C, neumococo, sarampión, rubeola, pape­ras, varicela, virus del papiloma humano, rotavirus, hepatitis A y gripe.

                La vacunación de los bebés debe controlarla el pediatra o el médico. La primera vacuna­ción infantil se aplica en el centro de salud donde ha nacido el bebé y es la vacuna de la hepatitis B. A partir de esta fecha las vacunaciones se irán administrando a los 2 meses de edad, a los 4 meses, 6 meses, 15 meses, 18 meses, 4 años, 11 años y 14 años.

                Antes de cumplir los 7 años el bebé debe recibir las siguientes vacunas:

      3 dosis frente a la hepatitis B

      tétanos

      Difteria

      Tos ferina

      Haemophilus influenzae tipo b

      Polio

Estas 6 vacunas se administrarán en el primer año. En la mayoría de las comunidades autónomas españolas se administras las 6 vacunas en una sola inyección a los 2, 4 y 6 meses de edad, también hay algunas comunidades autónomas que vacunan a los recién nacidos con­tra la hepatitis B.

       3 dosis contra el meningococo C a los 2, 4-6 y 12-18 meses de edad.

      4 dosis frente al neumococo a los 2, 4, 6 y 12-18 meses de edad.

      2 dosis para el sarampión, parotiditis y rubeola, la 1ª entre los 12 y15 meses de edad y la 2ª entre los 3 y 6 años de edad. Los tres componentes se adminis­tran reunidos en una sola inyección, la triple vírica.

      2 dosis frente a la varicela, una entre los 12-15 meses y otra a los 3-4 años.

      1 dosis frente a la difteria, tétanos, tos ferina, Haemophilus influenzae tipo b y polio, en una sola inyección, pentavalente, entre los 15-18 meses de edad.

      1 dosis frente a la difteria, tétanos y tos ferina a los 4-6 años.

La protección que proporcionan las vacunas, en la mayoría de las vacunas con una o varias dosis, protegen de padecer la enfermedad durante toda la vida, pero otras como son el caso del tétanos o la difteria, necesitan dosis de refuerzo, para recuperar la protección ade­cuada.

Las vacunas son un medicamento y como tal algunas veces puede producir alguna re­acción al bebé, entre ellas las más frecuentes son de tipo local y refieren dolor o enrojeci­miento en el lugar de la inyección, también puede aparecer fiebre, pero moderada.

               

Controles de saúde

Primeras pruebas del recien nacido

Una de las primeras pruebas que se le realizan al recien nacido es la prueba del talón, esta prueba se lleva a cabo entre las primeras 48 horas de nacer y el quinto día de vida.
La prueba del talón consiste en extraer unas gotas de sangre del talón del bebé a través de un pequeño pinchazo rápido y superficial que debe repetirse entre el cuarto y septimo día de vida, en el centro de salud, la maternidad (si aun no ha sido dado de alta) o en pediatra particular. Analizando esta sangre se pueden detectar una serie de de enfermedades metabólcas que si de ser tratadas desde los primeros días de vida, no dejan secuelas o su evolución es más favorable.
El resultado de las pruebas se envía por correo a los padres excepto en caso de ser positivo que se les llamaría por teléfono para indicarle, lo antes posible, los pasos a seguir.
La prueba sirve, como hemos mencionado antes, para detectar enfermedades metabólicas o endocrinometabólicas congénitas poco frecuentes, pero de existir deben ser tratadas urgentemente o podrían tener graves consecuencias.
Las enfermedades que suele detectar son el hipotiroidismo congénito, la hiperplasia suprarrenal o la hiperfenilalanina y en el caso del País Vasco también permite detectar la fibrosis quistica.

• Hipotiroidismo congénito: consiste en la insuficiente secrección de hormonas tiroideas, de no tratarse adecuadamente y precozmente puede dar lugar a un importante retraso mental y físico. Afecta a 1 de cada 2.000 bebés.
• Hiperplasia suprarrenal congénita: se produce por un trastorno de las glándulas suprarrenales, puede originar una deshidratación grave y poner en peligro la viad a del bebé. Afecta a 1 de cada 13.800 bebés.
• Hiperfenilalanina: es debida a la incapacidad parcial o total del organismo de transformar la fenilalanina, constituyente de los alimentos, cuyo aumento excesivo en sangre puede dar lugar a  retraso mental y problemas neurológicos severos. Su incidencia es de 11.200 nacidos vivos.
• Fibrosis quistica: es la enfermedad más frecuente y grave en la raza blanca, es crónica y degenerativa afecta principalmente a los pulmones y al sistema digestivo (de forma resumida). La tripsina inmunreactiva es un indicador de la fibrosis quística cuando sus valores están alterados.

La prueba del talón, a pesar de que es una prueba sencilla, fiable y segura no está generalizada en toda España.

OPtra prueba es el test de Apgar que se realiza nada más nacer el bebé, este test consite en comprobar de una forma rápida el estado de salud del bebé. Para ello valoran se frecuencia cardiaca, la respiración, el tono muscular, la respuesta a estímulos y el color de la piel.
El test muestra la vitalidad del bebé y la necesidad o no de realizar una serie de maniobras de reanimación.
Cada uno de los parámetros que se evalua, que son cinco, se puntúa de 0 a 2 puntos, tal que la puntuación global del test va de 0 a 10. Cuanto mayor sea la puntuación, mejor es el estado de salud del bebé.
Una puntuación de 7 ó más nos indica que el bebé está en buenas condiciones; entre 4 y 6 que son necesarias algunas maniobras para ayudarlo a respirar y una puntuación de 3 o menos indica necesidad de maniobras de reanimación o resucitación.
El test se aplica en el primer minuto de vida, a los 5 y a los 10 minutos. Que la puntuación inical sea baja no quiere decir que existan riesgos a largo plazo para el bebé, mientras que las maniobra de reanimación sean eficaces y la puntuación se normalice a los 5 ó 10 minutos.

http://www.youtube.com/watch?v=_JmA2ClUvUY&feature=fvwrel

¿Seremos capaces de entendernos con ellos...?

            El espacio donde vamos a desarrollar la mayoría de nuestras funciones en atención primaria




"No sólo se trata de acertar en la diana..."